Wnioskodawca:                                   ............, dnia ........................
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PESEL 
NIP ---

URZĄD ............

WNIOSEK
 w sprawie udzielenia pisemnej informacji o zakresie stosowania 
przepisów prawa podatkowego

Na podstawie art. 14 § 4 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja podatkowa (Dz. U. Nr 137, poz.926 z późn. zm.) wnoszę o udzielenie pisemnej informacji o zakresie stosowania
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Uzasadnienie
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Moim zdaniem w opisanym stanie faktycznym znajduje zastosowanie przepis .............................................................................................................
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Oświadczam, że w sprawie będącej przedmiotem niniejszego wniosku nie toczy się postępowanie podatkowe ani kontrola podatkowa.

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podpis