........................................................
(miejscowość, data)
Komitet Założycielski

..........................................................
(pełna nazwa klubu)

…………
…………
…………
WNIOSEK
Na podstawie art. 7 ust. 4 ustawy z dnia 18 stycznia 1996r. o kulturze fizycznej (t.j. Dz.U. z 2001r. Nr 81, poz. 889 z późn. zm.)

Wnosimy o dokonanie wpisu do ewidencji
Uczniowskiego Klubu Sportowego

................................................................................................................
(pełna nazwa)

Tymczasowa siedziba Klubu mieści się

................................................................................................................
................................................................................................................
(podać dokładny adres i nr telefonu kontaktowego)

Podpisy Członków Komitetu Założycielskiego:

..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
Załączniki:
1.	Protokół z Zebrania Założycielskiego
2.	Lista Założycieli
3.	Statut w 3 egzemplarzach
4.	Lista obecności na Zebraniu Założycielskim